Verstelbare compressiewraps met klittenband bieden geen voordeel bij de genezing van open benen (veneuze ulcura cruris) vergeleken met traditionele compressietherapieën. Dat blijkt uit een grootschalige klinische studie onder leiding van onderzoekers van de universiteiten van Manchester en York, gepubliceerd in het wetenschappelijke tijdschrift PLOS Medicine. De onderzoekers stelden vast dat wonden bij patiënten die compressiewraps kregen voorgeschreven juist langzamer genazen dan bij degenen die werden behandeld met gevestigde methoden, zoals vierlaagse zwachtelsystemen of tweelaagse compressiekousen.
- Een Britse klinische studie onder 637 patiënten vergeleek verstelbare compressiewraps met traditionele zwachtels en kousen.
- Patiënten met compressiewraps vertoonden een langzamere wondgenezing dan patiënten met gevestigde compressietherapieën.
- Het gebruiksgemak en comfort van wraps zorgen er mogelijk voor dat patiënten de druk te vaak verminderen.
Klittenbandzwachtels presteren minder goed dan gevestigde behandelmethoden
Aan het onderzoek, getiteld VENous Ulcer Study 6 (VenUS 6), namen 637 volwassen patiënten deel op 33 voornamelijk eerstelijnszorglocaties in het Verenigd Koninkrijk. De deelnemers werden verdeeld over drie behandelgroepen: verstelbare compressiewraps met klittenband, tweelaagse compressiezwachtels, en gevestigde evidence-based behandelmethoden bestaande uit vierlaagse zwachtels of tweelaagse compressiekousen.
Uit de resultaten bleek dat de open benen van patiënten met compressiewraps langzamer genazen dan de wonden van patiënten die de gevestigde behandelmethoden kregen.
Patiënten met tweelaagse zwachtels vertoonden vergelijkbare genezingsresultaten als de groep met de gevestigde methoden. Hoewel wonden bij de wrap-groep ook langzamer leken te genezen dan bij de tweelaagse zwachtels, was dat specifieke verschil niet statistisch significant. Toch levert de studie een van de sterkste wetenschappelijke bewijzen tot nu toe op over de onderlinge doeltreffendheid van deze veelgebruikte behandelvormen.
Comfortabel gebruik leidt mogelijk tot een lagere therapeutische druk
Veneuze ulcura cruris zijn hardnekkige wonden aan de onderbenen die ontstaan door een verstoorde bloedafvoer. Het herstel kan maanden duren, wat gepaard gaat met pijn, een verminderde mobiliteit en een aanzienlijke belasting voor de gezondheidszorg. Stevige compressietherapie is de belangrijkste behandeling om de bloedcirculatie te ondersteunen en de genezing te bevorderen.
Een aanvullend procesonderzoek gaf inzicht in het opmerkelijke verschil in herstelsnelheid. Patiënten gaven de voorkeur aan compressiewraps vanwege het comfort, het gemak van aanpassen en het feit dat ze eenvoudig af te doen zijn, bijvoorbeeld tijdens het douchen. Deze zelfde eigenschappen zorgen er in de praktijk echter voor dat patiënten de banden sneller losmaken of tijdelijk verwijderen.
Door het regelmatig losmaken of afnemen van de wraps neemt de continue druk op het been af, wat het tragere wondherstel kan verklaren.
Onderzoekers adviseren heroverweging als eerste behandelkeuze
De resultaten suggereren dat compressiewraps niet routinematig de eerste keuze moeten zijn voor de meeste patiënten met veneuze beenwonden. Volgens senior onderzoeksfellow Catherine Arundel van de Universiteit van York laten de bevindingen zien dat wraps als eerste stap in de behandeling waarschijnlijk geen genezingsvoordeel bieden.
Hoogleraar toegepast gezondheidsonderzoek Jo Dumville benadrukt dat zorgprofessionals over hard bewijs moeten beschikken om behandelbeslissingen te onderbouwen. De onderzoekers stellen dat wraps weliswaar geschikt kunnen blijven voor patiënten bij wie zelfredzaamheid of comfort zwaar weegt, maar dat heldere instructies over het behoud van voldoende compressiedruk daarbij essentieel zijn.
Heeft u ervaring met compressietherapie of zwachtels bij wondzorg? Deel uw ervaringen en gedachten in de reacties hieronder.
